Ëå÷åáíîå äåéñòâèå ïèòüåâûõ ìèíåðàëüíûõ âîä — ýòî ñëîæíûé ìíîãîçâåíüåâîé ïðîöåññ, ñîñòîÿùèé èç ñî÷åòàíèÿ ìåñòíûõ è îáùèõ ìåõàíèçìîâ, ïîä÷èíåííûõ îáùèì çàêîíîìåðíîñòÿì äåéñòâèÿ.
Ïðè ïðèåìå âíóòðü äåéñòâèå ìèíåðàëüíîé âîäû íà÷èíàåòñÿ óæå â ðîòîâîé ïîëîñòè, ïðîäîëæàåòñÿ â íèæåëåæàùèõ îòäåëàõ — æåëóäêå, êèøå÷íèêå, è çàêàí÷èâàåòñÿ ïîñëå ïîëíîãî âñàñûâàíèÿ âîäû è åå ýëåìåíòîâ â êèøå÷íèêå. Ìåñòíîå äåéñòâèå âîäû ñêëàäûâàåòñÿ èç íåñêîëüêèõ ôàêòîðîâ:
-
– âëèÿíèå íà ðåàêöèþ ñðåäû (ðÍ), ãäå ïðîèñõîäèò ïèùåâàðåíèå, â ðåçóëüòàòå ÷åãî èçìåíÿåòñÿ àêòèâíîñòü ïèùåâàðèòåëüíûõ ôåðìåíòîâ è õàðàêòåð âñàñûâàíèÿ;
-
– èçìåíåíèå èíòåíñèâíîñòè ïðèñòåíî÷íîãî ïèùåâàðåíèÿ;
-
– èçìåíåíèå ìèêðîöèðêóëÿöèè â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå æåëóäêà, ÷òî àêòèâèçèðóåò åå ôèçèîëîãè÷åñêóþ àêòèâíîñòü;
-
– âëèÿíèå íà ýâàêóàòîðíî-ìîòîðíóþ ôóíêöèþ.
Âî ìíîãîì ìåñòíîå äåéñòâèå çàâèñèò îò ôèçèêî-õèìè÷åñêîãî ñîñòàâà, òåìïåðàòóðû, âðåìåíè ïðèåìà, ìåòîäèê âíóòðåííåãî ïðèìåíåíèÿ âîä (ïèòüåâîé ïðèåì, äóîäåíàëüíûé äðåíàæ, ðåêòàëüíûå ïðîöåäóðû). Ìèíåðàëüíàÿ âîäà îêàçûâàåò õèìè÷åñêîå äåéñòâèå, îáóñëîâëåííîå ñîäåðæàùèìèñÿ â íåé ìèêðîýëåìåíòàìè, ñîëÿìè, ãàçàìè. Îíà îáëàäàåò òàêæå ñâîéñòâàìè âûçûâàòü òåðìè÷åñêèå ýôôåêòû.
Ïèòüåâîå ëå÷åíèå ìèíåðàëüíûìè âîäàìè ïîêàçàíî ãëàâíûì îáðàçîì ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû, ïî÷åê è îðãàíîâ ìî÷åâûäåëåíèÿ, áîëåçíÿõ îáìåíà âåùåñòâ.
Ìèíåðàëüíûå âîäû äëÿ ïðèåìà âíóòðü íàçíà÷àþòñÿ îáû÷íî â òåïëîì âèäå (38-50 °C), îñîáåííî ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ è ïî÷åê, òåïëàÿ âîäà ÿâëÿåòñÿ ôèçèîëîãè÷íîé, ñíèìàåò ñïàçìû ìûøö âíóòðåííèõ îðãàíîâ, â áîëüøåé ìåðå ïðîÿâëÿåò ñâîå ëå÷åáíîå äåéñòâèå. Óãëåêèñëûå âîäû (ïðè îòñóòñòâèè ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ) ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ áîëåå íèçêèõ òåìïåðàòóð. Õîëîäíûå ìèíåðàëüíûå âîäû â âèäå ðàçîâûõ ïðèåìîâ ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ ñ öåïüþ ïîñëàáëåíèÿ ïðè çàïîðàõ.
Êîëè÷åñòâî ìèíåðàëüíîé âîäû ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 3,3 ã/êã ìàññû òåëà áîëüíîãî (200-250 ã) íà ïðèåì, ïðèíèìàåòñÿ âîäà îáû÷íî 3 ðàçà â äåíü. Áîëüøèé îáúåì ìèíåðàëüíîé âîäû èíîãäà íàçíà÷àåòñÿ âðà÷îì ïðè çàáîëåâàíèè ïå÷åíè, çàáîëåâàíèÿõ ïî÷åê è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé — ïî ïîêàçàíèÿì. Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ñàìîñòîÿòåëüíî óâåëè÷èâàòü äîçó ïðèåìà ìèíåðàëüíîé âîäû íå íóæíî, ýòî ìîæåò âûçâàòü íåæåëàòåëüíûå ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ, ïðèâåñòè ê îáîñòðåíèþ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ. Ïðè íåêîòîðûõ ñîñòîÿíèÿõ îáúåì ìèíåðàëüíîé âîäû óìåíüøàåòñÿ äî 100-150 ã íà ïðèåì. Ýòî íåîáõîäèìî ïðè ÿâëåíèÿõ îáîñòðåíèÿ íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèé (ÿçâåííàÿ áîëåçíü, ïàíêðåàòèò è äð.), ïðè íàêëîííîñòè ê ïîíîñàì, ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, ïðè íàðóøåíèè ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé äåÿòåëüíîñòè.
Ïðè ñàíàòîðíî-êóðîðòíîì ëå÷åíèè çàáîëåâàíèé îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ âðåìÿ ïðèåìà ìèíåðàëüíîé âîäû – äî èëè ïîñëå ïðèåìà ïèùè, – çàâèñèò îò ñîñòîÿíèÿ æåëóäî÷íîé ñåêðåöèè. Ïðè ïîíèæåííîé êèñëîòíîñòè ìèíåðàëüíàÿ âîäà ïðèíèìàåòñÿ çà 30 ìèí. äî åäû, ïðè íîðìàëüíîé — çà 45 ìèí., ïðè ïîâûøåííîé — çà 1,5 ÷àñà äî åäû. Åñëè ÷åëîâåê íå ñòðàäàåò çàáîëåâàíèÿìè îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ èëè íå çíàåò ñîñòîÿíèÿ êèñëîòíîñòè, òî îáû÷íî ïðèíèìàåò âîäó çà 45 ìèí. äî åäû. Ïðè ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è 12-ïåðñòíîé êèøêè ñ ÿâëåíèÿìè îáîñòðåíèÿ ïðèåì ìèíåðàëüíîé âîäû âðà÷îì ìîæåò áûòü íàçíà÷åí çà 30 ìèí. äî åäû (äàæå ïðè ïîâûøåííîé êèñëîòíîñòè). Ýòî îïðàâäàíî ñâÿçûâàíèåì êèñëîòû â æåëóäêå ïðèíÿòîé ïèùåé âî èçáåæàíèå ðàçäðàæåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà è 12-ïåðñòíîé êèøêè.
Ïðèåì ìèíåðàëüíîé âîäû (èñòî÷íèê, êîëè÷åñòâî, âðåìÿ) íàçíà÷àåòñÿ âðà÷îì ñ ó÷åòîì çàáîëåâàíèÿ, åãî ôàçû, íàëè÷èÿ ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé. Íàèáîëüøèì ëå÷åáíûì äåéñòâèåì îáëàäàåò âîäà, ïðèíÿòàÿ íåïîñðåäñòâåííî ó èñòî÷íèêà, îíà ñîõðàíÿåò âñå öåëåáíûå ñâîéñòâà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ 21 äåíü.
Ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïî÷åê è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé ïèòüåâîå ëå÷åíèå ìèíåðàëüíûìè âîäàìè íàçíà÷àþò ñ öåëüþ óñèëåíèÿ äèóðåçà, óìåíüøåíèÿ áîëåâîãî ñèíäðîìà, îáëåã÷åíèÿ îòõîæäåíèÿ êàìíåé èç ìî÷åòî÷íèêîâ. Ïîä ìî÷åãîííûì ñâîéñòâîì ïîäðàçóìåâàåòñÿ íå òîëüêî âûâåäåíèå âîäû èç îðãàíèçìà, íî è óäàëåíèå íåíóæíûõ ìèíåðàëüíûõ âåùåñòâ è ïðîäóêòîâ àçîòèñòîãî îáìåíà. Ìèíåðàëüíûå âîäû ðàñòâîðÿþò è âûìûâàþò ñêîïèâøèåñÿ â ìî÷åâûõ ïóòÿõ ñëèçü, ãíîé, áîëåçíåòâîðíûõ ìèêðîáîâ, ñïîñîáñòâóþò êîððåêöèè íàðóøåíèé ìèíåðàëüíîãî îáìåíà. Ïðè ýòîì óñèëèâàåòñÿ âûðàáîòêà çàùèòíûõ êîëëîèäîâ, ïîâûøàåòñÿ ðàñòâîðèìîñòü ñîëåé â ìî÷å è ïðåêðàùàåòñÿ èõ âûïàäåíèå â îñàäîê è, ñëåäîâàòåëüíî, óìåíüøàåòñÿ êàìíåîáðàçîâàíèå.  ðåçóëüòàòå âîäíîé íàãðóçêè ó áîëüíûõ ñ ìî÷åêàìåííîé áîëåçíüþ ñíèæàåòñÿ óäåëüíûé âåñà ìî÷è, ÷òî òàêæå ÿâëÿåòñÿ áëàãîïðèÿòíûì ôàêòîðîì ïðîôèëàêòèêè ðåöèäèâà êàìíåîáðàçîâàíèÿ. Ïèòüåâîå ëå÷åíèå ìèíåðàëüíîé âîäîé ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ïðèðîäíûì ôàêòîðîì, ïðèìåíÿåìûì íà êóðîðòàõ äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ïèåëîíåôðèòà, ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè è ìî÷åâûõ äèàòåçîâ.