Лечебное действие питьевых минеральных вод — это сложный многозвеньевой процесс, состоящий из сочетания местных и общих механизмов, подчиненных общим закономерностям действия.
При приеме внутрь действие минеральной воды начинается уже в ротовой полости, продолжается в нижележащих отделах — желудке, кишечнике, и заканчивается после полного всасывания воды и ее элементов в кишечнике. Местное действие воды складывается из нескольких факторов:
-
– влияние на реакцию среды (рН), где происходит пищеварение, в результате чего изменяется активность пищеварительных ферментов и характер всасывания;
-
– изменение интенсивности пристеночного пищеварения;
-
– изменение микроциркуляции в слизистой оболочке желудка, что активизирует ее физиологическую активность;
-
– влияние на эвакуаторно-моторную функцию.
Во многом местное действие зависит от физико-химического состава, температуры, времени приема, методик внутреннего применения вод (питьевой прием, дуоденальный дренаж, ректальные процедуры). Минеральная вода оказывает химическое действие, обусловленное содержащимися в ней микроэлементами, солями, газами. Она обладает также свойствами вызывать термические эффекты.
Питьевое лечение минеральными водами показано главным образом при заболеваниях органов пищеварительной системы, почек и органов мочевыделения, болезнях обмена веществ.
Минеральные воды для приема внутрь назначаются обычно в теплом виде (38-50 °C), особенно при заболеваниях органов пищеварения и почек, теплая вода является физиологичной, снимает спазмы мышц внутренних органов, в большей мере проявляет свое лечебное действие. Углекислые воды (при отсутствии сопутствующих заболеваний органов пищеварения) могут применяться более низких температур. Холодные минеральные воды в виде разовых приемов могут использоваться с цепью послабления при запорах.
Количество минеральной воды составляет в среднем 3,3 г/кг массы тела больного (200-250 г) на прием, принимается вода обычно 3 раза в день. Больший объем минеральной воды иногда назначается врачом при заболевании печени, заболеваниях почек и мочевыводящих путей — по показаниям. Следует помнить, что самостоятельно увеличивать дозу приема минеральной воды не нужно, это может вызвать нежелательные побочные явления, привести к обострению основного заболевания. При некоторых состояниях объем минеральной воды уменьшается до 100-150 г на прием. Это необходимо при явлениях обострения некоторых заболеваний (язвенная болезнь, панкреатит и др.), при наклонности к поносам, при гипертонической болезни, при нарушении сердечнососудистой деятельности.
При санаторно-курортном лечении заболеваний органов пищеварения время приема минеральной воды – до или после приема пищи, – зависит от состояния желудочной секреции. При пониженной кислотности минеральная вода принимается за 30 мин. до еды, при нормальной — за 45 мин., при повышенной — за 1,5 часа до еды. Если человек не страдает заболеваниями органов пищеварения или не знает состояния кислотности, то обычно принимает воду за 45 мин. до еды. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с явлениями обострения прием минеральной воды врачом может быть назначен за 30 мин. до еды (даже при повышенной кислотности). Это оправдано связыванием кислоты в желудке принятой пищей во избежание раздражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Прием минеральной воды (источник, количество, время) назначается врачом с учетом заболевания, его фазы, наличия сопутствующих заболеваний. Наибольшим лечебным действием обладает вода, принятая непосредственно у источника, она сохраняет все целебные свойства. Продолжительность курса лечения 21 день.
При заболеваниях почек и мочевыводящих путей питьевое лечение минеральными водами назначают с целью усиления диуреза, уменьшения болевого синдрома, облегчения отхождения камней из мочеточников. Под мочегонным свойством подразумевается не только выведение воды из организма, но и удаление ненужных минеральных веществ и продуктов азотистого обмена. Минеральные воды растворяют и вымывают скопившиеся в мочевых путях слизь, гной, болезнетворных микробов, способствуют коррекции нарушений минерального обмена. При этом усиливается выработка защитных коллоидов, повышается растворимость солей в моче и прекращается их выпадение в осадок и, следовательно, уменьшается камнеобразование. В результате водной нагрузки у больных с мочекаменной болезнью снижается удельный веса мочи, что также является благоприятным фактором профилактики рецидива камнеобразования. Питьевое лечение минеральной водой является основным природным фактором, применяемым на курортах для профилактики и лечения пиелонефрита, мочекаменной болезни и мочевых диатезов.
