Остеомиелит

Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый пиогенными (производящими гной) бактериями или микробактериями.

Чаще всего, ситуация не ограничивается только мозгом, а затрагивает надкостницу и Гаверсовые каналы (корковое вещество кости), в особенности, если воспалительный процесс зарождается в костном мозге. Если же процесс зарождается в надкостнице, то до остеомиелита дело не во всех случаях доходит, воспаление может ограничиться периоститом, захватив, лишь самые верхние слои кости, не затрагивая костномозговую ткань. Как показывает медицинская практика, чаще всего, остеомиелит бывает гнойным. По течению и развитию гнойные остеомиелиты подразделяются на хронические и острые. В отдельную группу следует выделить остеомиелиты, вызываемые туберкулёзом, сифилисом и другими инфекциями.

Больные с остеомиелитом во всех случаях подлежат госпитализации. Лечение проводится комплексно: назначаются антибиотики, общеукрепляющие препараты, если необходимо применяется хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день, с применением высокоэффективных лекарственных препаратов (антибиотиков) существенно улучшились результаты проведения лечебной терапии, и необходимость в хирургических операциях имеет тенденцию снижаться.

Для стимуляции регенеративных процессов, восстановления функции суставов и мышц пораженного сегмента и конечности в целом больным назначают лечебную гимнастику и массаж. Их проводят в условиях стационара, санатория и амбулаторно.

Курортно-санаторное лечение больных остеомиелитом вообще и хроническим, в частности, относится к заключительному этапу консервативного лечения. Последнее преследует цель воздействия па макроорганизм, микрофлору и местное лечение очага либо его последствий.

Курортно-санаторное лечение назначают детям спустя 4— 6 нед. и более после острого остеомиелита, а больным хроническим остеомиелитом — в стадии ремиссии.

На лечение в санаториях принимаются больные с диагнозом остеомиелит в затихшей форме, без секвестрации и свищей.

Остеомиелиты со свищами преимущественно показаны для лечения на грязевых курортах.